腎內(nèi)科自我鑒定

正常來說，自我鑒定也是總結(jié)的一種，自我鑒定就可以促使我們思考，因此好好準(zhǔn)備一份自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編幫大家整理的腎內(nèi)科自我鑒定，希望能夠幫助到大家。

腎內(nèi)科自我鑒定1

時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最的感觸就是臨床和理論有太的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個(gè)護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。

馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的。健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲Ｃ刻烀鎸Φ亩际沁@些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的。時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的離開；當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子?。∥乙懒?，你不要哭??！”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

腎內(nèi)科自我鑒定2

我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用。

檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。

另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識，比如：

急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大?。赫?0x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。

⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：

⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。

⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

腎內(nèi)科自我鑒定3

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護(hù)理實(shí)習(xí)生涯!

當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因?yàn)閺慕裉扉_始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護(hù)士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫(yī)院里實(shí)習(xí)2個(gè)星期，并把我安排到腎內(nèi)科!

實(shí)習(xí)的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交xxx還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交xxx，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外， ……此處隱藏11683個(gè)字……形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血患者處理：透析患者首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治患者的一般過程：如測量生命體征;詢問患者病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察患者的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新患者并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走患者健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，患者就是老師。希望下一站，一切順利。

腎內(nèi)科自我鑒定14

　　光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年即將過去，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心指導(dǎo)下，科室本著“一切以患者為中心，一切為患者”的服務(wù)宗旨，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，并在全院護(hù)理操作比賽中獲得第二名，發(fā)表兩篇國家級論文。現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

一、主要工作與成效

（一）、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)科室情況調(diào)整了各班職責(zé)，根據(jù)護(hù)理部的精神進(jìn)行APN排班模式，患者所有治療護(hù)理、病歷質(zhì)控責(zé)任到人，重新制定各班職責(zé)、流程及標(biāo)準(zhǔn)，科室護(hù)士長及責(zé)任組長加強(qiáng)監(jiān)管，科室進(jìn)行定期、不定期檢查，科室護(hù)士每月對自己工作進(jìn)行評價(jià)，對存在的問題及時(shí)查找原因和整改，確保護(hù)理安全質(zhì)量。

2、認(rèn)真落實(shí)了查對制度。每項(xiàng)醫(yī)囑堅(jiān)持了三班查對，每天下午對輸液卡、注射單、治療單進(jìn)行全面查對;每周護(hù)士長進(jìn)行總查對，并做好記錄，完善了輸液記錄，一年來未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。

3、認(rèn)真落實(shí)了科室的疾病護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)危重患者護(hù)理措施的落實(shí)，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，使患者轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。

（二）、轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識。

自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室把強(qiáng)化思想意識放在首位，提高主動(dòng)服務(wù)意識，加強(qiáng)主動(dòng)巡視，及時(shí)為患者更換點(diǎn)滴及觀察病情，消滅了呼叫鈴聲。在工作中堅(jiān)持把追求社會效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，真正把不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，使醫(yī)療服務(wù)

更加貼近群眾和社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求當(dāng)做工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，每周召開工休會，為患者宣傳健康保健知識，聽取患者意見，把科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的更深入，護(hù)理措施落實(shí)的更好。由于護(hù)理意識的不斷提高以及獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)，科室也出現(xiàn)了較多的好人好事。

（三）、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、科室對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試與考核，然后跟班，跟班后進(jìn)行自我評價(jià)和個(gè)人提出申請，再組織科室資歷較長、帶教老師進(jìn)行綜合客觀評價(jià)，可以勝任安排單獨(dú)倒班。

2、每年科室組織進(jìn)行?？评碚撻]卷考試，對不及格的予以經(jīng)濟(jì)處罰來激奮科室護(hù)士學(xué)習(xí)。

3、加強(qiáng)了平時(shí)的操作訓(xùn)練，科室進(jìn)行先安排布置，然后進(jìn)行示范，高年資陪和科室護(hù)士長督查訓(xùn)練，科室進(jìn)行考核。

4、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，危重患者的護(hù)理診斷、措施進(jìn)行探討，來達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；每月組織實(shí)習(xí)生護(hù)理查房，以達(dá)到?？评碚撆c實(shí)際相結(jié)合的學(xué)習(xí)目的。

（四）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

堅(jiān)持落實(shí)手衛(wèi)生消毒，堅(jiān)持一人一針一管，對出院的病房進(jìn)行終末消毒，領(lǐng)取可高溫消毒的輸氧濕化瓶，對輸氧的濕化瓶進(jìn)行每日更換消毒，并做好消毒日期登記，修改了輸氧卡，比以往更詳細(xì)明了；對多重耐藥菌患者進(jìn)行隔離治療，以防交叉感染。

（五）加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理

充分發(fā)揮科室質(zhì)控人員及骨干作用，每周定期、不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、提出整改措施，并檢查落實(shí)，科室每月對

護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行總的講評及整改，對存在的安全防患進(jìn)行了查擺，提出了整改措施，并且嚴(yán)格搶救藥品及器械設(shè)備的管理及交接，，從而使搶救物品處于備用狀態(tài)，避免對搶救的延誤；藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品；為保證科室的輸液安全，對輸液速度加強(qiáng)了監(jiān)管；建立了病房巡視卡，患者外出時(shí)，責(zé)任護(hù)士電話查實(shí)患者去處；患者多時(shí)，中午和小晚班增加上班人員：為了消除大晚班忙不過來的不安全因素，小晚班下班后在科室值班房睡，藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品以保證科室安全。

二、存在的不足

1、護(hù)理科研及論文撰寫積極性不是很高；

2、對住院患者的疾病相關(guān)指導(dǎo)仍有欠缺；

3、對實(shí)習(xí)生帶教還須進(jìn)一步抓實(shí)抓嚴(yán)。

今后，科里護(hù)士還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，不斷提高思想水平，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服不足，認(rèn)真按照醫(yī)院和護(hù)理部要求，扎扎實(shí)實(shí)地把護(hù)理工作做得更好，讓患者及家屬更滿意。

腎內(nèi)科自我鑒定15

腎內(nèi)科是一個(gè)相對而言沒有成就感的科室，因?yàn)槊鎸Φ牟∪艘床∏樨?fù)責(zé)，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命，那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯，總是給人一種感覺，病人臉沒有洗干凈，初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng)，因?yàn)樘焯烀鎸Φ亩际且恍┮呻y雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析。

在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺得日子很慘淡，覺得醫(yī)生沒有成就感，但慢慢的，開始喜歡上了腎內(nèi)科，因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂觀的生活，他們沒有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮ι钍バ判模麄兌紙?jiān)強(qiáng)的活著，并沒有因?yàn)榧膊《タ鞓罚看慰吹侥切┭和肝霾∪碎_心的笑，心里覺得很有成就感。